بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أمراض الأسماك وكيفية تشخيصها
طرق التشخيص الأساسية
مراقبة أي تغير في السلوك، كالامتناع عن الطعام أو انخفاض الزعانف، أو صعوبة التنفس، أو العزلة، أو اللهث فوق سطح الماء، أو فقدان التوازن، أو القفز… كل هذه التغيرات تتطلب التقصي عن أسبابها.
· فحص الماء ومراقبته للتأكد من صلاحية الماء.
· تفحص الزعانف لوجود أي خدوش أو جروح أو تقرحات من أي نوع أو طفيليات أو أورام وكدمات.
· نادراً ما تجرى العمليات الجراحية على الأسماك.
مميزات الأسماك السليمة:
1) خلوها من الفطريات حول الفم ومن التهيجات المختلفة.
2) الحراشف في حالة جيدة وملتصقة بالجسم.
3) خلوها من أعراض المرض ومن البقع أو التقرحات أو النزيف أو الإفرازات من أي نوع.
4) تكون فضلاتها سليمة.
5) لا تعاني من انتفاخ الأمعاء. حيث يجب أن تكون أمعائها مقعرة بعض الشيء أو مسطحة.
6) لا تكون الخياشيم متباعدة (إلا إذا كانت في موسم التزاوج أو تحاول الدفاع عن نفسها)
7) خلو الخياشيم من الإفرازات المخاطية مع التنفس الطبيعي.
أعراض الأمراض المختلفة
الأسباب المحتملة
التغيرات السلوكية
1- ارتفاع نسبة الأمونيا، افحص الماء للتأكد.
2- قد يكون ذلك بسبب وجود الطفيليات تفحص الخياشيم
والجلد لوجود أي بقع بيضاء.
احتكاك الأسماك بالأشياء الجامدة مع تغير لونها عند قيامها بذلك وقد تقفز خارج الماء.
1- انخفاض نسبة الأكسجين.
2- تأكد من نسبة الأمونيا في الماء
3- قد يكون مؤشراً على بداية تعرض الخياشيم للمرض.
تعوم الأسماك بشكل طبيعي لكنها تبدو صعوبة في التنفس.
1- قد تعاني السمكة من الطفيليات.
2- قد تكون المشكلة داخلية.
تعوم سمكة ما بعيداً عن الأسماك الأخر.تنفسها طبيعي. قد ترفض الطعام. قد تلحظ وجود بعض الأماكن المعتمة من الجلد.
التسمم الحاد. عليك اختبار الماء. إن كانت النتيجة سلبية عليك تبديل الماء بنسبة 75%.
فقدان الأسماك لتوازنها، أو تبقى قرب سطح الماء أو أسفل الحوض. ممتنعة عن الطعام. تتوفى الأسماك خلال بضعة أيام. لا تظهر أي علامات على الأسماك المتوفاة.
1- الماء سيء وغير جيد
2- المياه ملوثة
3- تفحص بضعة أسماك لوجود الطفيليات أو مشاكل في الخياشيم.
4- قد تكون بداية إصابة بكتيرية.
الأسماك مصابة بالخمول. لا تتناول الطعام أو تتناول الشيء البسيط. زعانفها متقصفة.
الأسباب المحتملة
التغيرات الجسمية
1- التهاب فيروسي
2- التهاب بكتيري
3- ورم
4- إصابة داخلية كالقلب أو الرئتين.
انتفاخ الأمعاء. الحراشف مرتفعة. احمرار الجسم والزعانف.
تعفن الزعنفة. غالباً ما يحدث جراء التوتر أو المرض.
تقصف الزعانف أو ضعفها مع ابيضاض أطرافها واحمرار الزعنفة.
1- المياه ليست بحالة جيدة.
2- التهاب فيروسي.
3- التهاب بكتيري.
4- طفيليات على الجلد أو الخياشيم.
احمرار أو التهاب الجسم أو الزعانف. الحراشف مرتفعة. الجروح التي لا تلتئم خلال يومين أو ثلاث.
مشاكل في المثانة بسبب التهابات فيروسية أو بكتيرية، أو بسبب الإمساك.
فقدان التوازن وعدم قدرة الأسماك على البقاء في الوضعية الرأسية. قد تتمكن الأسماك من الحفاظ على الوضعية الرأسية أثناء العوم ثم نتقلب رأساً على عقب عند التوقف.
امراض الاسماك
أولا يجب أن نعرف كيفية الوقاية من الإمراض ونستطيع تخليصها :- بالنقاط التالية ليكن الاختلاف في درجات حرارة المياه تدريجيا عنده تبديل المياه ,الانتقال المفاجئ من ماء إلى ماء قد يسبب صدمه للأسماك المنتقلة, الزيادة في كميات الطعام للأسماك يسبب لها المشاكل الصحية, يجب عزل أي سمكه تظهر عليها أعراض المرض فورا,الاستغناء عن أي شيء حاد الطرف في الحوض أو معدني, عدم المبالقه في زيادة وحدات التهوية والتصفية, الحرص أثناء استخدام المبيدات الحشرية أو التدخين بعيدا عن الحوض, ازدحام الحوض بالأسماك وزيادة عددها عن المعدل المطلوب من العوامل التي تساعد على تعرض الأسماك للأمراض المختلفة, عدم إثارة الأسماك وإزعاجها, عدم تعرض الأسماك للمسك باليد في إثناء الشراء والانتقال من حوض إلى أخر بل استخدم شبكه خاصة لذالك
دلائل تدل على السمكة المريضة
سباحة الأسماك ببطء شديد ، وترنحها يمينا ويسارا في إثناء السباحة سباحة الأسماك وزعانفها مقفلة وليست مفتوحة بقاء الأسماك على قاع الحوض وعدم حركتها لفترة طويلة زيادة معدل التنفس بشكل مل حوض ، وذلك بان تطفو السمكة على السطح وتقوم بفتح وقفل الفم والخياشيم بمعدلات سريعة فقدان السمكة لتوازنها حك السمكة جسمها على الأحجار الموجودة بالحوض وعلى جوانب الحوض تغير ألوان الأسماك وخاصة أثناء النهار فقدان السمكة للشهية وعدم اقترابها من الطعام هذه بعض العوارض الدالة على المرض لدى الأسماك وسوف تصبح لديك خبره وتكتشف عوارض أخرى للمرض
الاسم الشائع : مرض المثانة الهوائية (Swim Bladder Disease)
المسبب المرضي : أسباب مختلفة، عادة سوء الهضم في الأسماك الذهبية وغيرها، لكن يمكن أن يكون بسبب إصابة بكتيرية في أنواع أخرى. أحياناً تكون الصدمة المفاجئة الناتجة عن الارتجاج الزائد أثناء النقل أو تفريغ السمكة في الحوض بدون إعطائها الوقت الكافي للتكيف مع درجة حرارة الماء الجديد سبباً في إصابة بالغة للمثانة
الأعراض الظاهرية : أحياناً يظهر انتفاخ بسيط لكن عادة لا يكون هناك تغييرات ظاهرية واضحة
سلوك السمكة : عوم السمكة بصورة رأسية بالرغم من محاولاتها للاعتدال. أحياناً تعوم السمكة وبطنها لأعلى
طرق العلاج الممكنة : تختلف تبعاً لنوع السمكة. السمكة الذهبية هي أكثر الأسماك تعرضاً للاصابة وتشفى أحياناً بمنع الطعام عنها وتعريضها لحمامات ملح يتبعه تغيير النظام العذائي ليحتوي على ألياف أكثر. الأسماك الأخرى قد تحتاج لمضاد حيوي ويكون الأثر عليهم أسوأ
ملاحظات أخرى : منتشرة في الأسماك ذات البطن اللمستديرة مثل سمك الجولد والباروت، والسيكلد نتيجة لنقص الألياف في غذائهم. إلا أن الأنواع الأخري التي تعاني من صدمة مفاحئة أو اجهاد زائد أو تصاب بعدوى بكتيرية داخلية في المثانة أو حولها يمكن أن يسبب نفس المشكلة. كما يمكن ان تحدث نفس المشكلة لصغار الأسماك مما يجعلها تدور حول نفسها في قاع الحوض وذلك قد يكون نتيجة لعدم اكتمال النمو أو لوجود عيب خلقي لديهم.
الاسم الشائع : عفن الزعانف القطني (Cotton Fin Fungus )
المسبب المرضي : مختلفة ، عادة Saprolegnia spp.
الأعراض الظاهرية : نمو فطري يشبة القطن على زعانف السمك. قد يتطور تدريجيا لتعفن في الأنسجة
سلوك السمكة : لا يتغير بصورة ملحوظة إلا في المراحل المتأخرة
طرق العلاج الممكنة : توجد العديد من المضادات للفطر، تحتوي غالباً على مثيلين أزرق
ملاحظات أخرى : يفضل مهاجمة الانسجة الضعيفة أو المجروحة. أهم شئ هو تغيير المياه وزيادة الفلترة وحركة الماء. يفضل الفطر العيش في المياه الراكدة. قد يقضي تحسين نوعية المياه على المرض.
الاسم الشائع : قمل السمك (Fish Louse)
السبب المرضي : Argulus spp..
الأعراض الظاهرية : حشرة مسطحة اسطوانية الشكل متعددة الأرجل . يصعب ملاحظتها على السمكة تبدو كنتوء مسطح باهت اللون ويمكن الاعتقاد أنها جزء من السمكة إلا إذا رأيت أرجلها وهي تتحرك على السمكة
سلوك السمكة : لا يلاحظ تغيير إلا في الاصابات الشديدة التي تؤدي إلى اصابات جانبية
طرق العلاج الممكنة : يمكن ازالتها باليد، لكن ذلك سيؤدي إلى إجهاد السمكة بشدة ويجب أن يتم بحرص مع وضع مضاد حيوي على الجرح. كذلك توجد أدوية متخصصة لذلك.
ملاحظات أخرى : يندر ظهورها في الاسماك المحتفظ بها داخل المنزل. يظهر أكثر في الاسماك التي تعيش في برك خارج المنزل وتتغذى على طعام حي.
الاسم الشائع : الدودة المخلبية (Anchor Worm )
المسبب المرضي : Lernea spp.
الأعراض الظاهرية : الدودة تبدو في شكل سوط صغير (الطول عدة مليمترات إلى بوصة) تلتصق بالسمكة من نهاية الفم ولها ذيل مثل الشوكة
سلوك السمكة : لا يلاحظ تغيير إلا في الاصابات الشديدة التي تؤدي إلى اصابات جانبية
طرق العلاج الممكنة : يمكن ازالتها باليد، لكن ذلك سيؤدي إلى إجهاد السمكة بشدة ويجب أن يتم بحرص مع وضع مضاد حيوي على الجرح. كذلك توجد أدوية متخصصة لذلك.
ملاحظات أخرى : يندر ظهورها في الاسماك المحتفظ بها داخل المنزل. يظهر أكثر في الاسماك التي تعيش في برك خارج المنزل وتتغذى على الديدان الحية.
الاسم الشائع : مرض القرنبيط (Cauliflower Disease )
المسبب المرضي : Lymphocystis spp. (A DNA Iridovirus)
الأعراض الظاهرية : فيروس يؤدي إلى تضخم الخلايا الحمراء وبالتالي يكون أورام صغيرة عادة على جانب العمود الفقري عند التقاء الزعانف بالجسم. قد تأخذ الأورام شكل القرنبيط ولهذا سميت بهذا الاسم
سلوك السمكة : الكسل، قد يؤثر على توازن السمكة وطريقة عومها إذا كانت الاصابة بجانب العمود الفقري
طرق العلاج الممكنة : لا يوجد علاج معروف
ملاحظات أخرى : التغيير المستمر للماء وتقليل نسبة الأمونية والنتريت يمكن أن يقلل الاجهاد ويساعد السمكة في التغلب على المرض ويقلل من حجم الأورام. لا يهاجم هذا الفيروس الأسماك من نوع سيبريندس cyprinids أو كات فيش
الاسم الشائع : عفن الجسم Fungus
المسبب المرضي : Saprolegnia spp.
الأعراض الظاهرية : نمو فطر مشوش الشكل على الجسم أو الزعانف. عادة ما يشبة عفن الطعام يمكن أن يكون أبيض أو رمادي اللون. يجب التفريق بينه وبين عفن الفم البكتيري (تم الحديث عنه من قبل). يفضل الفطر النمو على الخلايا الميتة لذلك يتزامن مع الاصابات البكتيرية
سلوك السمكة : لا يتغير بصورة ملحوظة إلا في المراحل المتأخرة
طرق العلاج الممكنة : توجد العديد من المضادات للفطر، تحتوي غالباً على مثيلين أزرق
ملاحظات أخرى : يندر حدوث الاصابات الفطرية في الاسماك إلا أنها قد تصيب الأسماك الضعيفة.
الاسم الشائع : الفم الأحمر (Enteric Red Mouth)
المسبب المرضي : Yersinia ruckerii
الأعراض الظاهرية : فم أحمر وبقع دموية على البطن. داخلياً خلل في الكبد والطحال
سلوك السمكة : عوم الكسل وفقد الشهية
طرق العلاج الممكنة : غير معروفة. خفض درجة الحرارة قد يحسن الحالة
ملاحظات أخرى : يظهر أكثر في الاسماك التي تم اصطيادها في درجة حرارة عالية. ويندر حدوثها للاسماك المشتراه
الاسم الشائع : البقعة الدموية (Hemorrhagic Septicemia )
المسبب المرضي : بكتريا مختلفة ،الأمونيا
الأعراض الظاهرية : خطوط واضحة حمراء على الزعانف (تنتج عن التهاب الأوردة بسبب اصابة بكتيرية جهازية أو في الدم) وأحياناً يكون هناك بقع حمراء على جوانب الجسم
سلوك السمكة : حسب درجة الاصابة. لو بسبب الأمونيا قد ترتبط بسرعة التنفس والتنفس على سطح الماء، السباحة المضطربة
طرق العلاج الممكنة : المضادات الحيوية واسعة المدى. يمكن أن يزول المرض من نفسه في بعض الأسماك إذا تم إزالة مشكلة نوعية المياه
ملاحظات أخرى : راجع نوعية المياه، خاصة إذا ظهر على السمكة علامات أخرى تدل على تسمم الماء بالأمونيا (التنفس على السطح) ، يلزم تغيير الماء بصورة منتظمة وقياس مستويات النشادر والنترات والنتريت (خاصة في التانكات الجديدة) . بالنسبة لأسماك المياه العذبة، يشيع المرض في الأسماك الذهبية نظراً لطبيعتهم في اخراج نشادر عالية . في أسماك المياه المالحة ، عادة ما يظهر المرض نتيجة لعدم التكيف مع التغييرات الفجائية في نوعية المياه وحدوث صدمة للأسماك
الاسم الشائع : سحابة العين (Cloudy Eye)
المسبب المرضي : بكتريا مختلفة ،الاجهاد الشديد، سوء التغذية، مرض الكتاركت، تقدم السن، سوء نوعية المياه
الأعراض الظاهرية : سحابة بيضاء أو رمادية على العين يمكن أن تسبب العمى
سلوك السمكة : ترتبط بفقدان الرؤية و الكسل العام
طرق العلاج الممكنة : في حالة سوء نوعية المياه يجب تغيير المياه أولاً، ثم مراجعة طريقة التغذية ومناسبتها للسمكة. انتظر أسبوع أو اثنين قبل تجربة استخدام المضادات الحيوية فعادة ما يزول المرض من نفسه عند تحسين نوعية المياه
ملاحظات أخرى : تغيير الماء بصورة مستمرة ضروري لتحسين نوعية المياه. راجع مستويات النشادر والنترات والنتريت. سحابة العين قد تكون عرض لعدد من الأمراض أكثر من كونها مرض في حد ذاتها.
الاسم الشائع : عفن الزعانف البكتيري (Bacterial Fin Rot)
الأعراض الظاهرية : زعانف ممزقة أقل في الطول
سلوك السمكة : صعوبة متزايدة في العوم
طرق العلاج الممكنة : المضادات الحيوية واسعة المدى
ملاحظات أخرى : يجب تغيير الماء بصفة مستمرة لتحسين نوعية الماء. راجع مستويات الأمونيا (النشادر) والنتريت والنترات
الاسم الشائع : السل الجهازي (Systematic TB)
المسبب المرضي : Mycobacterium spp
الأعراض الظاهرية : أعراض مختلفة منها قلة الحجم (الاضمحلال)، معدة متقلصة أو منكمشة، أحيانا تكون هناك التهابات جلدية
سلوك السمكة : رفض الطعام، الكسل، الاختباء، الوقوف بزعانف مشدودة، فقد الشهية
طرق العلاج الممكنة : يصعب علاجه بسبب اصابة الخلايا من الداخل . يمكن تجربة مضاد حيوي قوي مثل سلفات كانامايسين (kanamycin sulfate) أو ستربتومايسين (streptomycin)
ملاحظات أخرى : سل السمك بالرغم من كونه من نوع مختلف عن السل الذي يصيب الانسان، الا انه يمكن أن يسبب مرض جلدي اسمه fish tank granuloma على الأيدي المجروحة. لذلك يجب استخدام قفازات عند وضع اليد في تانك به أسماك يعتقد اصابتها بالسل
الاسم الشائع : الاستسقاء(Dropsy)
المسبب المرضي : بكتريا مختلفة ، سوء نوعية المياه
الأعراض الظاهرية : مظهر منتفخ مع بروز القشور للخارج مثل الأشواك. يظهر بصورة أفضل عند النظر للسمكة من أعلى. الاستسقاء ليس مرض في حد ذلك لكنه وصف لتراكم المياه داخل تجويف الجسم الداخلي نتيجة لعدة مسببات. عادة ما يشير الاستسقاء إلى وجود إصابة داخلية وفشل في بعض الوظائف (يمكن مقارنته بالفشل الكلوي في مراحله المتأخرة في الانسان)
سلوك السمكة : الكسل، فقد الشهية
طرق العلاج الممكنة : يصعب علاجه بسبب اصابة الخلايا من الداخل . يمكن تجربة مضاد حيوي قوي مثل سلفات كانامايسين (kanamycin sulfate) إلا أن حالات الشفاء تعتبر نادرة
ملاحظات أخرى : اعمل فورا على تحسين حالة المياه. من حسن الحظ أن هذا المرض لا يعتبر شديد العدوى
الاسم الشائع : ثقب الرأس (Hole in the Head HITH)
الاسم العلمي : Spironucles sp
الأعراض الظاهرية : ثقب يوسع من مسام الاستشعار في رأس الأسماك الكبيرة (قد ينتج ذلك عن مرض تآكل الرأس والخط الجانبي - HLLE- الناتج عن سوء حالة الماء وليس الاصابة بالطفيليات). يمكن أن يخرج صديد من الثقوب
سلوك السمكة : عادة لا تظهر الأعراض إلا عند وصول المرض لمرحلة حرجة. الأعراض العامة تشمل كسل السمكة واضطراب طريقة عومها نتيجة لفقد الاتزان
طرق العلاج الممكنة : الأدوية التي تحتوي على منترونيدازول (mentronidazole ) إلا ان استخدام الأدوية يتوقف على معرفة إذا كان المرض بسبب الطفيليات أم لا
ملاحظات أخرى : راقب إذا ما كانت هناك اصابة جانبية بسبب البكتريا. عادة ما يصيب سمك السيكلد
الاسم الشائع : مرض نيون تترا (Neon Tetra Disease)
الاسم العلمي : Plistophora hypessobryconis
الأعراض الظاهرية : فقدان اللون في الخط الأحمر و/أو ميله إلى اللون الأبيض/البني ، منطقة شاحبة تحت الزعنفة الظهرية
سلوك السمكة : خمول، سباحة مضطربة، الابتعاد عن باقي جماعة السمك، فقد الوزن، أحيانا تحدث في الحالات المتقدمة إصابة بكتيرية ثانوية تسبب الانتفاخ ومرض العين الجاحظة (pop eye)
طرق العلاج الممكنة : لا يوجد علاج محدد
ملاحظات أخرى : لا تتوقف الاصابة على سمك النيون تترا فقط. يمكن أيضاً أن يصيب اسماك التترا الصغيرة الأخرى وبعض الانواع الأخرى مثل الدانيوس. شديد العدوى وعادة ما يكون غير قابل للعلاج. اعزل السمك المشتبه في اصابته فوراً
الاسم الشائع : العين الجاحظة (pop eye)
المسبب المرضي : بكتريا مختلفة، الاجهاد الشديد للسمكة
الأعراض الظاهرية : بروز مقلة العين من مكانها بسبب تراكم الصديد والسائل في العين المصابة
سلوك السمكة : يرتبط المرض بفقدان القدرة على الرؤية، والكسل بوجه عام
طرق العلاج الممكنة : المضادات الحيوية واسعة المدى
ملاحظات أخرى : يجب تغيير الماء بصفة مستمرة لتحسين نوعية الماء. راجع مستويات الأمونيا (النشادر) والنتريت والنترات. العين الجاحظة عرض لعديد من الاصابات أكثر منها مرض في حد ذاتها.
الاسم الشائع : الاصابة البكتيرية الخارجية – عفن الفم، السل الجلدي (Mouth Fungus , SkinTuberculosis)
المسبب المرضي : بكتريا مختلفة منها Mycobacterium spp., mostly M. piscium & M. marinum Flexibacter columnaris, Aeromonas spp., Pseudomonas spp., Vibrio spp., Salmonella spp.
الأعراض الظاهرية : جلد متحلل بلون أبيض، شفاف، أحمر وردي. أحيانا يكون له مظهر ممزق/مجعد. بقع ملتهبة وأحيانا تظهر قرحات عميقة. لها أشكال مختلفة. عفن الفم يظهر عاده قرب الرأس وجوانب الجسم ويتم الاعتقاد خطأً أنه نوع من الفطر ويتميز بلونه الأبيض وشكله غير المنتظم
سلوك السمكة : الكسل، الاختباء، الوقوف بزعانف مشدودة، فقد الشهية
طرق العلاج الممكنة : المضادات الحيوية واسعة المدى . يجب تغيير المياه بصورة مستمرة لتحسين نوعية المياه. يصعب معالجة السل بسبب اصابته للخلايا من الداخل
ملاحظات أخرى : يجب تغيير الماء بصفة مستمرة لتحسين نوعية الماء. راجع مستويات الأمونيا (النشادر) والنتريت والنترات. يعتبر عفن الفم واحد من أكثر الاصابات الجلدية شيوعاً بين أسماك الزينة وبشكل خاص للأسماك الولادة. سل السمك بالرغم من كونه من نوع مختلف عن السل الذي يصيب الانسان، الا انه يمكن أن يصيب الأيدي المجروحة بمرض جلدي اسمه fish tank granuloma . لذلك يجب استخدام قفازات عند وضع اليد في حوض أسماك يعتقد اصابتها بالسل الجلدي
الاسم الشائع : البقع المخملية (Velvet)
الاسم العلمي : Oödinium limneticum
الأعراض الظاهرية : بقع شبيهه بالبودرة بيضاء أو رمادية أو ذهبيه على سطح الجلد (أدق في الحجم من مرض البقعة البيضاء، تشبة بودرة التلك)
سلوك السمكة : حك جلد السمكة في مكونات الحوض، زعانف مشدودة
طرق العلاج الممكنة : أدوية متعددة متخصصة لمرض البقع المخملية، كما يمكن استخدام أي أدوية للبقع البيضاء أو الطفيليات
ملاحظات أخرى : نفس الملاحظات الخاصة بمرض البقعة البيضاء
الاسم الشائع : البقعة البيضاء (ick / ich)
الاسم العلمي : ichthyophthirius multifiliis
الأعراض الظاهرية : بقع بيضاء واضحة مرتفعة قليلاً عن الجلد تشبه رش حبات الملح على الجلد
سلوك السمكة : حك جلد السمكة في مكونات الحوض، زعانف مشدودة، يمكن أن تبقى على السطح وتلهث إذا وصل المرض للخياشيم
طرق العلاج الممكنة : أدوية متعددة متخصصة، الأدوية المحتوية على فورمالين، تأكد من مناسبة الدواء لجميع الأسماك المصابة والنباتات الموجودة بالحوض (بعض الأدوية تحتوي على مركبات ضارة للنبات أو أسماك التترا أو الفقاريات)
ملاحظات أخرى : من أكثر الأمراض انتشاراً بين الأسماك. يصيب عادة الأسماك المجهدة، خاصة عند وجود تفاوت سريع في درجات الحرارة والحموضة. يمكن علاجه بسهولة إذا عولج في الوقت المناسب، لكن يمكن عودة المرض إذا لم يستمر العلاج لمدة أسبوع على الأقل. الطفيل يعيش في صورة متحوصلة (أكياس) في الحصى. ينصح بتغيير الماء ورفع درجة الحرارة (للاسراع من دورة حياة الطفيل) وخفض الاضاءة في الحوض. احترس من حدوث اصابة ثانوية بسبب تلوث الجروح بالبكتيريا
منقول
